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爱水肿怎么回事

2025年12月29日 19:57:51
病情描述:

爱水肿怎么回事

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    水肿分为全身性与局部性,心源性多由右心衰竭引发致下肢凹陷性水肿等,肾源性常见于肾疾病早期现眼睑颜面部水肿等,肝源性由肝硬化致腹水等,内分泌代谢性如甲减现非凹陷性水肿等,营养不良性因营养缺乏所致,局部性因局部回流受阻,儿童需排查先天病,老年人多系统减退需综合评估,妊娠期女性需辨生理性病理性,基础病患者要考虑并发症,长期久坐久站等可致暂时性水肿需调整生活习惯。

    一、水肿的定义与分类

    水肿是指组织间隙过量体液潴留,可分为全身性水肿与局部性水肿。全身性水肿表现为身体多部位积液,局部性水肿则局限于某一部位。

    二、常见原因及相关情况

    (一)心源性水肿

    多由右心衰竭引发,体循环淤血是主要机制,常见于有心血管病史人群,尤其老年人。表现为下肢凹陷性水肿,逐渐向上蔓延,常伴呼吸困难、颈静脉怒张等症状,与心血管病史及心脏功能状态密切相关。

    (二)肾源性水肿

    常见于肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,因肾小球滤过功能下降或蛋白尿致血浆蛋白丢失,早期多出现眼睑及颜面部晨起水肿,可伴蛋白尿、血尿等,不同年龄段肾病患者表现有差异,儿童肾病起病较隐匿。

    (三)肝源性水肿

    多由肝硬化引起,肝功能减退致白蛋白合成减少、门静脉高压,表现为腹水,也可伴下肢水肿,有肝病病史人群需关注,与肝病病程及肝功能状态相关。

    (四)内分泌代谢性水肿

    如甲状腺功能减退症致黏液性水肿,多见于中年女性,表现为非凹陷性水肿,伴畏寒、乏力等代谢减低症状,与甲状腺功能状态紧密关联。

    (五)营养不良性水肿

    长期营养缺乏、蛋白丢失使血浆胶体渗透压降低所致,常见于营养不良人群或慢性消耗性疾病患者,表现为全身水肿,与营养状况及基础疾病有关。

    (六)局部性水肿

    多因局部静脉、淋巴回流受阻,如静脉炎、淋巴水肿等,与局部血管、淋巴系统状态相关。

    三、特殊人群相关情况

    (一)儿童

    需排查先天性疾病等,如先天性心脏病可能导致心源性水肿,起病隐匿,家长需关注儿童生长发育及水肿伴随症状。

    (二)老年人

    心、肾、内分泌等多系统功能减退,水肿需警惕多系统并发症,如老年人心衰、肾功能不全等易引发水肿,需综合评估多系统状态。

    (三)妊娠期女性

    可能出现生理性水肿,也需警惕妊娠期高血压疾病等病理性因素,与妊娠生理变化及血压、尿蛋白等指标相关。

    (四)基础疾病患者

    如高血压、糖尿病患者出现水肿,需考虑高血压肾病、糖尿病肾病等并发症,与基础疾病控制情况及病程长短密切相关。

    四、生活方式相关因素

    长期久坐久站、饮水过多等可致暂时性水肿,调整生活习惯如避免长时间保持同一姿势、合理控制饮水量等,有助于减少生理性水肿发生。

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