局灶增生性iga肾病怎么饮食问

局灶增生性IgA肾病患者需从蛋白质、盐分、水分、维生素、低磷等方面进行饮食调整，肾功能正常时合理摄入优质蛋白，控制盐分每日3克以下，据尿量调整水分，保证蔬菜水果摄入维生素，肾功能不全时低磷饮食，不同人群有相应注意事项。

一、蛋白质摄入

局灶增生性IgA肾病患者应根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入。若肾功能正常，可维持正常蛋白质摄入量，约每千克体重1.0克左右，但应选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，因为优质蛋白质含人体必需氨基酸，利用率高，可减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入，如豆类及豆制品等；若肾功能出现损伤，需适当限制蛋白质摄入，一般每千克体重0.6-0.8克，以减轻肾脏负担。例如，肾功能正常的成年患者，若体重60千克，每天蛋白质摄入可控制在60克左右，其中一半以上应为优质蛋白。

二、盐分摄入

要限制盐分摄入，每日盐的摄入量应控制在3克以下。过多盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，对肾脏病情控制不利。例如，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，可通过使用醋、柠檬汁等调味来减少盐的使用量。对于儿童患者，由于其味觉发育等特点，家长要特别注意控制孩子的盐分摄入，选择清淡的烹饪方式，如清蒸、水煮等。

三、水分摄入

根据尿量情况调整水分摄入。若尿量正常，无明显水肿，水分摄入可基本与常人相同，维持每日1500-2000毫升左右；若存在水肿或少尿情况，需严格限制水分摄入，一般每日进水量为前一日尿量加上500毫升左右。比如，患者前一日尿量为500毫升，那么当日水分摄入应控制在1000毫升左右。对于老年患者，其肾功能可能有所减退，对水分的调节能力下降，更要严格遵循水分摄入的原则，密切关注尿量和水肿情况来调整。

四、维生素摄入

保证充足的维生素摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果。蔬菜如菠菜、西兰花、胡萝卜等，水果如苹果、橙子、香蕉等。蔬菜和水果富含维生素C、维生素B族等多种维生素，有助于维持身体正常的生理功能，增强机体抵抗力。例如，每天可保证500克左右的蔬菜摄入和200-300克左右的水果摄入。儿童患者正处于生长发育阶段，更需要充足的维生素来支持身体发育，家长要引导孩子多吃蔬菜水果。

五、低磷饮食

当患者出现肾功能不全时，还需要注意低磷饮食。因为磷的潴留会加重肾脏损害和甲状旁腺功能亢进等并发症。要限制含磷高的食物摄入，如动物内脏、坚果、巧克力等。可选择低磷的食物，如精白米、精白面等作为主食，蔬菜可先用水焯后再烹饪以减少磷的含量。对于患有糖尿病的局灶增生性IgA肾病患者，在控制磷摄入的同时，还要注意血糖的控制，选择低磷且升糖指数相对较低的食物。