肾病综合症该如何正确饮食问

肾病综合症患者正确饮食需遵循低盐、适量优质蛋白、控制液体摄入、均衡营养的原则，同时结合个体肾功能、水肿程度、年龄及合并症调整方案。

一、控制钠盐摄入，每日摄入盐量＜3g（钠≤1200mg），避免腌制食品（如咸菜、酱菜）、加工零食（如薯片、方便面）及高钠调味品（酱油、味精），烹饪时采用天然调味（柠檬汁、香草）减少用盐量。儿童因肾脏浓缩功能未完善，钠耐受更低，建议盐≤2g/d；老年患者合并高血压时需同步控制钠摄入（≤2g/d），避免加重水钠潴留及血压波动。

二、适量优质蛋白质摄入，未缓解期（血浆白蛋白＜25g/L）推荐每日1.0~1.2g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等含必需氨基酸的食物，避免过量摄入植物蛋白（如豆类）加重肾脏排泄负担；合并肾功能不全（血肌酐＞133μmol/L）时，蛋白质需降至0.6~0.8g/kg/d，同时增加热量摄入（≥30kcal/kg）防止负氮平衡。儿童生长期需额外补充蛋白质至1.2~1.5g/kg/d，以支持骨骼与组织发育。

三、严格控制液体摄入量，每日总入量=前一日尿量+500ml（基础代谢），严重水肿或少尿者（尿量＜500ml/d）需限制至＜1000ml/d。每日监测体重（晨起空腹称重），若24小时内体重增加＞1kg提示液体潴留，需及时调整入量。老年患者因口渴中枢敏感性降低，易忽视液体过量，建议采用分时段少量饮水（每次≤100ml），避免一次性大量饮水。

四、合理选择脂肪与热量，优先不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油），控制饱和脂肪摄入（＜总热量10%），避免动物内脏、油炸食品。肥胖患者需热量控制在1500~1800kcal/d（30~35kcal/kg），合并糖尿病者选择低GI碳水化合物（燕麦、杂粮），避免精制糖；孕妇需额外增加热量5~10%，同时保证蛋白质总量，防止胎儿发育迟缓。

五、补充维生素与矿物质，每日摄入新鲜蔬果（如菠菜、苹果）补充维生素C、B族，高钾血症患者（血钾＞5.5mmol/L）需避免香蕉、橙子等高钾食物，可用黄瓜、南瓜替代；高磷血症者减少加工食品（如碳酸饮料、坚果），每日磷摄入≤800mg。老年患者因食欲差易缺铁，可通过瘦肉、动物肝脏适量补充铁剂，避免缺铁性贫血加重肾脏负担。

六、特殊饮食禁忌与注意事项，避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）预防尿酸升高，合并痛风者需低嘌呤饮食；避免高草酸食物（菠菜、苋菜），减少尿路结石风险。儿童需避免油炸零食及含盐酱料，选择清蒸、水煮烹饪方式；老年患者若存在吞咽困难，可将食物打碎成泥状保证营养吸收。所有患者需定期监测血清白蛋白、肾功能指标，根据结果调整饮食方案。