你好，有乙肝怎么办问

乙肝是乙型肝炎病毒感染引发的慢性肝脏疾病，患者需通过明确病情阶段、规范治疗、生活方式调整等综合管理以控制病情。

一、明确病情阶段

1.急性乙肝：多为成年人感染，90%以上可在6个月内自行清除病毒，需就医监测肝功能、HBVDNA变化，避免饮酒及肝毒性药物，多数无需抗病毒治疗，但持续ALT升高超过6个月需进一步评估是否转为慢性。

2.慢性乙肝：乙肝表面抗原阳性持续超过6个月，需每3~6个月检测肝功能、HBVDNA定量、乙肝五项、甲胎蛋白及肝脏超声，依据结果决定是否启动治疗，治疗以抑制病毒复制为主，常用药物包括核苷类似物（如恩替卡韦、替诺福韦等），需遵医嘱用药。

二、规范治疗与监测

1.治疗目标：长期抑制HBVDNA复制至检测下限，维持肝功能正常，延缓肝纤维化进展，降低肝硬化、肝癌发生风险。

2.监测频率：治疗初期每4周复查肝功能，病情稳定后每3~6个月复查；每6个月进行HBVDNA定量、肝脏超声检查，每年评估肝纤维化程度（如FibroScan检测）。

三、生活方式管理

1.避免饮酒：酒精直接损伤肝细胞，乙肝患者即使病毒控制稳定仍需严格戒酒，酒精性肝损伤会加重肝脏负担。

2.饮食与营养：保证优质蛋白（如鱼、蛋、奶）、新鲜蔬果摄入，控制高脂高糖食物，避免霉变食物（黄曲霉毒素增加肝癌风险）。

3.规律作息：避免熬夜，23点前入睡，保证肝脏夜间修复时间，过度劳累可能诱发免疫功能下降，加重病毒复制。

4.适度运动：每周3~5次有氧运动（如快走、太极拳），每次30分钟左右，避免剧烈运动导致疲劳。

四、特殊人群注意事项

1.儿童乙肝：母婴传播者需在新生儿期完成乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗全程接种，低龄儿童（＜12岁）避免自行使用成人药物，优先选择对肝功能影响小的药物，定期监测生长发育及肝功能变化。

2.孕妇乙肝：孕期每4周检测肝功能及HBVDNA，若HBVDNA＞2×10IU/mL，可在妊娠24~28周由医生评估后启动抗病毒治疗（如替诺福韦），产后新生儿需继续完成疫苗接种并监测乙肝五项。

3.老年乙肝患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，需优先选择肝毒性小的抗病毒药物，调整药物剂量时需兼顾肾功能（老年人群肾功能随年龄下降），每6个月增加肝纤维化筛查频率。

五、预防传播与家庭管理

1.个人防护：避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活建议使用安全套；家庭成员建议尽早接种乙肝疫苗，未接种者需检测乙肝表面抗体，＜10mIU/mL者应补种。

2.职业防护：若从事餐饮、医疗等易接触血液的行业，需避免血液暴露，定期体检监测抗体水平，必要时加强接种。