老年性阴道炎症状问

老年性阴道炎症状主要表现为阴道局部黏膜炎症反应，核心症状集中在阴道分泌物、黏膜刺激及排尿相关不适，高发于绝经后女性（尤其是60岁以上雌激素水平显著下降阶段）。

一、阴道分泌物异常

1.分泌物性状改变：典型表现为稀薄、淡黄色或脓性分泌物，严重时混有血丝呈脓血性，部分患者因细菌繁殖或黏膜损伤出现腥臭味（厌氧菌感染常见）。分泌物质地因炎症程度差异较大，轻度时仅黏稠度增加，重度时呈水样。

2.分泌物量增多：因雌激素缺乏致阴道黏膜腺体分泌功能减退后反受炎症刺激，腺体代偿性分泌增加，日常活动或体位变动时分泌物外溢明显，部分患者每日需更换卫生巾或护垫。

二、阴道黏膜刺激症状

1.瘙痒与灼热感：阴道黏膜变薄、糖原含量下降（pH值上升至5.0~7.5），对外界刺激（如摩擦、温度变化）敏感性显著升高，瘙痒多为持续性或阵发性，夜间因注意力集中更明显，灼热感常伴随排尿或性交后加重。

2.性交疼痛：阴道黏膜充血、上皮细胞脱落，性交时机械刺激导致黏膜微小损伤，表现为阴道深部或外口疼痛，严重者因疼痛拒绝性生活，长期可引发性心理障碍（如焦虑、抑郁）。

三、阴道出血或血性分泌物

1.绝经后点滴出血：非经期出现少量鲜红色或暗红色出血，与黏膜脆弱、轻微损伤（如阴道检查、性生活）相关，需与子宫内膜癌、宫颈癌等鉴别（建议结合妇科超声及宫颈筛查排除恶性病变）。

2.性生活后接触性出血：因阴道前壁黏膜充血水肿，性交时易出现针尖样出血，量少但反复发生，部分患者伴阴道黏膜轻微撕裂感。

四、排尿不适症状

1.泌尿系统刺激征：阴道炎症可扩散至尿道及膀胱颈，表现为尿频、尿急、尿痛，夜间排尿次数增加（如2~3次/夜），尿常规检查可见少量白细胞或红细胞（需与尿路感染鉴别）。

2.排尿困难：严重炎症时阴道前壁黏膜充血水肿，可能压迫尿道开口，导致尿流细弱或排尿延迟，尤其在膀胱充盈时症状更明显（多见于合并盆底肌松弛的老年女性）。

五、伴随全身表现（特殊人群需关注）

1.情绪与睡眠影响：长期阴道不适（如瘙痒、疼痛）可引发焦虑情绪，尤其合并高血压、糖尿病等慢性病的老年女性，易出现入睡困难、睡眠质量下降（睡眠障碍反过来加重免疫功能降低）。

2.反复感染风险：阴道抵抗力低下时，易合并细菌性阴道病、念珠菌感染或滴虫感染，表现为分泌物颜色、气味进一步恶化，需通过阴道微生态检查明确菌群失衡类型。

（注：70岁以上女性因雌激素水平更低，黏膜萎缩更显著，出血及排尿困难症状发生率增加30%~40%；肥胖女性因会阴部潮湿易滋生细菌，炎症复发率较正常体重者高2倍；长期使用碱性洗液冲洗阴道者，pH值持续升高可加重症状，建议以38℃左右温水清洁外阴即可。）