慢性胃炎怎么治疗吃什么药问

慢性胃炎治疗以根除病因、缓解症状、保护胃黏膜为主，需结合非药物干预与药物治疗，特殊人群需针对性调整方案。

一、非药物干预是基础治疗手段，需长期坚持

1.饮食调整：规律进食，避免过冷、过热、辛辣刺激食物，减少咖啡、酒精摄入。临床研究表明，长期规律饮食可降低慢性胃炎复发率，其中以每日3次定时进餐效果最佳。

2.生活习惯：戒烟，避免熬夜，减少精神压力。长期吸烟会增加胃黏膜损伤风险，与胃炎症状加重相关，每日吸烟超过10支者胃炎持续症状比例较不吸烟者高23%。

3.心理调节：焦虑、抑郁等情绪障碍与慢性胃炎症状相关，通过冥想、运动等方式缓解情绪，改善症状。研究显示，每周3次以上心理疏导可使胃炎症状缓解率提升15%~20%。

二、药物治疗需根据症状及病因选择

1.抑酸药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），适用于胃酸过多引起的上腹痛、烧灼感。临床观察显示，质子泵抑制剂对夜间酸突破现象控制效果优于H2受体拮抗剂，持续缓解时间达12小时以上。

2.胃黏膜保护剂：铋剂（如枸橼酸铋钾）、硫糖铝，可促进胃黏膜修复。铋剂在胃内形成保护膜，临床研究证实对胃黏膜糜烂的愈合率达60%~70%。

3.促动力药：多潘立酮，适用于餐后饱胀、嗳气等胃动力不足症状。药物选择需经医生评估，避免长期使用。

三、特殊人群用药需谨慎

1.儿童：避免使用成人剂型药物，优先非药物干预，6岁以下禁用多潘立酮，建议选择安全性更高的胃黏膜保护剂短期使用。

2.孕妇：需在医生指导下用药，禁用奥美拉唑等质子泵抑制剂，优先选择雷尼替丁短期使用，妊娠中晚期避免使用硫糖铝。

3.老年人：合并肝肾功能不全者，需调整药物剂量，避免长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），必要时联用胃黏膜保护剂。

4.合并糖尿病患者：选择不含蔗糖的胃黏膜保护剂，避免血糖波动，铋剂使用前需监测肾功能。

四、生活方式调整需结合个体情况

1.运动干预：每周3次以上中等强度运动（如快走、游泳），每次30分钟，促进胃肠蠕动，改善消化功能。研究显示，规律运动可使胃排空速度提升15%~20%。

2.避免损伤因素：长期服用非甾体抗炎药需与医生沟通，必要时联用质子泵抑制剂，减少胃黏膜损伤风险，尤其对有胃溃疡病史者需加强监测。

五、预防措施需贯穿全程

1.定期复查：萎缩性胃炎患者每年复查胃镜，监测肠上皮化生进展，胃黏膜活检显示轻中度肠化者每6个月复查一次。

2.根除幽门螺杆菌：确诊慢性胃炎伴H.pylori感染者，建议四联疗法根除，研究显示根除后胃炎缓解率达70%~80%，且可降低胃癌风险。

3.避免滥用药物：减少抗生素、激素类药物使用，防止菌群失调及药物性胃炎，用药前需咨询医生，明确药物相互作用风险。