乙脑灭活疫苗一共打几针问

乙脑灭活疫苗常规接种共2针，基础免疫阶段在8月龄和2周岁各接种1剂，具体接种安排需结合儿童年龄及免疫史确定。

一、儿童常规接种程序

1.基础免疫阶段：8月龄婴儿完成第1剂接种，间隔7-10天（或≥28天）后接种第2剂，两剂均为灭活疫苗，采用肌肉注射方式，接种部位为上臂外侧三角肌。2周岁儿童完成第2剂后，基础免疫程序结束。

二、成人及特殊人群接种

1.成人常规接种：成人无免疫史且存在乙脑病毒暴露风险（如疫区旅居史、实验室相关操作等），可按儿童基础免疫程序接种2剂，第1剂后间隔1-2个月接种第2剂，完成2剂后无需常规加强免疫，仅在明确暴露风险时（如疫区突发疫情）可咨询医生后接种1剂加强针。

2.免疫功能低下者：HIV感染者、恶性肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者等免疫功能受损人群，基础免疫阶段建议接种2剂灭活疫苗，接种后1个月检测抗体水平，若抗体滴度＜1：1000需在医生指导下追加1剂，后续每1-2年监测抗体并评估是否加强。

三、加强免疫安排

目前我国对乙脑灭活疫苗无常规加强免疫要求，仅在以下情况考虑接种：①2周岁后未完成基础免疫者，需按“8月龄第1剂、2周岁第2剂”补全；②6周岁前儿童出现乙脑病毒暴露（如密切接触乙脑患者），需在暴露后24小时内接种1剂，间隔7-10天再接种1剂。

四、接种禁忌与注意事项

1.禁忌人群：对疫苗成分（如甲醛、明胶、氢氧化铝等）过敏者禁止接种；患急性发热性疾病（体温≥38.5℃）、严重慢性疾病急性发作期（如糖尿病酮症酸中毒、高血压危象）、神经系统疾病（如癫痫、格林-巴利综合征）患者暂缓接种。

2.不良反应管理：接种后常见局部反应为接种部位红肿、硬结，直径＜3cm且无化脓，全身反应为低热（≤38.5℃）、乏力，持续1-2天可自行缓解；如出现高热（＞38.5℃持续超过2天）、抽搐、呼吸困难等严重反应，需立即就医并保留疫苗接种记录。

3.接种后护理：接种后留观30分钟，避免剧烈运动，保持接种部位清洁干燥，婴幼儿接种后注意观察精神状态及饮食情况，避免过度哭闹。

五、特殊人群接种建议

1.婴幼儿：6月龄以下婴儿因免疫系统尚未发育完全，乙脑灭活疫苗免疫原性数据不足，不推荐常规接种，若6月龄内有明确乙脑病毒暴露风险（如家庭饲养蝙蝠、前往疫区旅行史），需由医生评估后紧急接种。

2.孕妇：孕期接种乙脑灭活疫苗需严格评估必要性，仅在经产科医生及感染科医生共同评估后，确认暴露风险高且无其他替代预防措施时，方可在孕中晚期（13-28周）接种1剂，哺乳期妇女接种后无需暂停哺乳。

3.慢性病患者：高血压、糖尿病等慢性疾病稳定期患者，无发热、急性并发症时可正常接种；处于急性发作期（如糖尿病酮症酸中毒、高血压危象）需暂缓接种，待病情控制后再评估。