胆囊炎会出现什么症状，问

胆囊炎的典型症状包括右上腹疼痛、消化道症状、发热、黄疸及特殊人群症状差异。其中右上腹疼痛多为持续性胀痛或绞痛，常在进食油腻食物后诱发，可放射至右肩背部；多数患者伴恶心呕吐、食欲减退，急性发作时可出现发热，严重者因胆道梗阻出现黄疸，儿童、老年人及糖尿病患者等特殊人群症状常不典型，需警惕延误诊治。

一、右上腹疼痛

1.疼痛部位与放射：疼痛主要位于右上腹胆囊区域，可放射至右肩、右背部，部分患者疼痛定位不明确，表现为上腹部或右季肋区隐痛、胀痛或绞痛。

2.疼痛性质与发作特点：急性胆囊炎发作时疼痛剧烈，多为持续性胀痛或阵发性加剧，慢性胆囊炎疼痛相对轻微，呈隐痛或反复发作，诱因包括进食油腻食物、暴饮暴食、劳累、受凉等。

3.疼痛持续时间：急性胆囊炎疼痛通常持续数小时至数天，经禁食、抗炎治疗后可缓解；慢性胆囊炎疼痛可反复发作，迁延数月至数年，与胆囊结石嵌顿、胆囊管狭窄等因素相关。

二、消化道症状

1.恶心呕吐：多数患者伴恶心，急性发作时频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，严重者可含胆汁；慢性胆囊炎患者呕吐较少见，但餐后常出现腹胀、嗳气、反酸等消化不良症状。

2.食欲减退：因胆囊收缩功能下降、消化酶分泌不足，患者对油腻食物耐受度降低，进食后右上腹疼痛或不适加重，导致食欲明显减退，长期可出现体重下降。

三、全身炎症反应

1.发热：急性胆囊炎患者常有发热，体温多在38~39℃，部分患者体温超过39℃，伴寒战（体温骤升时明显），提示细菌感染或胆囊化脓、坏疽；慢性胆囊炎患者一般无发热或仅有低热。

2.寒战与不适：急性炎症进展时，患者可出现怕冷、乏力、全身不适，炎症控制后症状逐渐缓解。

四、胆道梗阻相关症状

1.黄疸：当胆囊炎症累及胆管或结石阻塞胆总管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深呈茶色，大便颜色变浅甚至陶土色，提示胆红素排泄受阻。

2.其他梗阻表现：部分患者因胆道压力升高，可出现皮肤瘙痒、尿胆原增加等，需与肝炎、溶血性疾病等导致的黄疸鉴别。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：胆囊炎在儿童中少见，多继发于胆道蛔虫、病毒感染或免疫缺陷，症状不典型，常表现为弥漫性腹痛、高热、呕吐，易误诊为急性阑尾炎或肠梗阻，需结合影像学检查（如超声）明确诊断。

2.老年人：因痛觉敏感度下降，疼痛可能轻微或无明显疼痛，以发热、意识模糊、恶心呕吐为主要表现，甚至出现胆囊坏疽、穿孔而无明显腹痛，需加强监测与早期干预。

3.糖尿病患者：糖尿病患者胆囊炎症易进展为化脓性胆囊炎，疼痛剧烈且持续时间长，胆囊穿孔风险高，愈合速度慢，需同时控制血糖水平，避免炎症加重。

4.肥胖与长期高脂饮食者：此类人群胆囊结石发生率高，症状与结石大小、数量相关，高脂饮食后易诱发急性发作，发作频率随结石嵌顿次数增加而升高，需长期低脂饮食并定期复查。