肌酐高了该怎么办问

肌酐高的原因包括生理性（如肌肉发达者、剧烈运动后）和病理性（如肾脏疾病、心力衰竭等），生理性肌酐高一般无需特殊治疗，病理性肌酐高需针对肾脏疾病（如肾小球肾炎、糖尿病肾病等）和心力衰竭等进行相应治疗，还需进一步检查明确原因并定期监测肌酐、血压、尿常规等指标。

一、明确肌酐高的原因

肌酐是肌肉代谢产生的一种废物，主要通过肾脏排泄。肌酐高可能由多种原因引起，比如：

生理性原因：

对于肌肉发达的人，如运动员等，肌肉量多，肌酐生成会相对较多，可能出现肌酐轻度升高，这是正常生理现象。

剧烈运动后也可能导致肌酐短时间升高，因为运动使肌肉代谢增加，产生更多肌酐。

病理性原因：

肾脏疾病是常见原因，像肾小球肾炎、糖尿病肾病等，肾脏的滤过功能受损，导致肌酐排泄减少，从而使血肌酐升高。例如，肾小球肾炎患者由于肾小球炎症，滤过膜受损，肌酐不能正常滤过排出。

心力衰竭等疾病也可能引起肌酐升高，因为心力衰竭时心输出量减少，肾灌注不足，影响肾脏的排泄功能。

二、针对不同原因的应对措施

生理性原因导致的肌酐高：

对于肌肉发达人群，一般不需要特殊治疗，但要注意保持健康的生活方式，维持合理的肌肉量，避免过度增加肌肉代谢负担。

剧烈运动后导致的肌酐高，通常休息一段时间后肌酐可恢复正常，应避免短时间内再次进行高强度剧烈运动。

病理性原因导致的肌酐高：

肾脏疾病相关：

如果是肾小球肾炎，需要根据具体病情进行治疗，可能会使用一些保护肾脏的药物等。同时，要注意休息，避免劳累，防止感染，因为感染可能会加重肾脏损伤。对于儿童肾小球肾炎患者，更要密切关注病情变化，因为儿童肾脏处于发育阶段，病情变化可能较快。

糖尿病肾病患者则需要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围，如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下等。同时要关注血压情况，高血压会加重糖尿病肾病的进展，需将血压控制在130/80mmHg以下（一般情况）。

心力衰竭相关：

心力衰竭患者需要改善心功能，治疗原发病，如针对冠心病进行相应治疗等。对于儿童心力衰竭患者，要更加精细地护理，密切观察患儿的呼吸、心率等生命体征变化，因为儿童对病情变化的耐受能力相对较弱。

三、进一步检查与监测

进一步检查：

需要进行详细的检查来明确肌酐高的具体原因，比如进行肾脏超声检查，了解肾脏的大小、形态等情况；进行24小时尿蛋白定量检查，评估肾脏的蛋白尿情况等。对于不同年龄的患者，检查的侧重点可能有所不同，儿童进行超声检查时要注意操作的轻柔，避免对儿童造成不必要的伤害。

监测：

定期监测肌酐水平，观察肌酐的变化趋势。如果是慢性疾病导致的肌酐高，要定期到医院复查，一般建议每1~3个月复查一次血肌酐等相关指标。同时，要监测血压、尿常规等指标，以便及时了解病情的进展情况。对于孕妇出现肌酐高的情况，要更加密切监测，因为孕期身体状况特殊，肌酐变化可能与正常情况不同，要确保母婴安全。

总之，当发现肌酐高时，要及时就医，明确原因，然后根据具体情况采取相应的应对措施，同时要进行密切的监测和进一步的检查以更好地管理病情。