乳房疼痛原因问

乳房疼痛可分为生理性和病理性。生理性包括青春期、月经周期、孕期、哺乳期的乳房疼痛；病理性有乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌以及胸壁疾病（肋软骨炎、颈椎病）、心血管疾病（冠心病）累及乳房引起的疼痛。

一、生理性乳房疼痛

（一）青春期乳房疼痛

1.发生情况：女性通常在9-13岁进入青春期，此阶段乳房开始发育，乳腺组织逐渐增生，可能会引起乳房疼痛。

2.相关因素：与体内雌激素水平升高有关，雌激素刺激乳腺导管和腺泡发育，导致乳房胀痛，一般随着乳房发育成熟，疼痛会逐渐缓解，多数属于正常生理现象。

（二）月经周期相关乳房疼痛

1.发生情况：很多女性在月经前会出现乳房疼痛，月经来潮后疼痛减轻或消失。

2.相关因素：月经周期中，体内激素水平波动，雌激素和孕激素比例变化，乳腺组织在经前处于增生状态，间质水肿，从而引起疼痛，一般疼痛程度因人而异，部分女性较为明显。

（三）孕期乳房疼痛

1.发生情况：怀孕后，女性乳房会逐渐增大，为哺乳做准备，此过程中可能出现疼痛。

2.相关因素：孕激素、雌激素等激素水平大幅升高，刺激乳腺腺泡和腺管进一步发育，导致乳房胀痛，一般在怀孕早期开始出现，到中晚期可能仍存在，属于正常的生理变化。

（四）哺乳期乳房疼痛

1.发生情况：哺乳期女性可能会出现乳房疼痛，原因多样。

2.相关因素

乳汁淤积：如果乳汁排出不畅，在乳房内淤积，可引起乳房局部肿胀、疼痛，多见于初产妇哺乳经验不足，导致乳汁不能及时排空。

乳腺炎：细菌入侵乳腺引发炎症，也会导致乳房疼痛，常伴有乳房红肿、发热等表现，多因乳头破损或皲裂，细菌沿淋巴管入侵乳腺组织所致。

二、病理性乳房疼痛

（一）乳腺增生

1.发生情况：乳腺增生是常见的乳腺疾病，多见于30-50岁女性。

2.相关因素：内分泌失调是主要原因，雌孕激素比例失调，乳腺实质增生过度和复旧不全，表现为乳房胀痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关，同时可触及乳腺结节或肿块。

（二）乳腺纤维腺瘤

1.发生情况：多见于青年女性，乳房可触及圆形或椭圆形肿块，一般疼痛不明显，但部分患者可能出现疼痛。

2.相关因素：乳腺纤维细胞对雌激素敏感性异常增高有关，雌激素水平失衡刺激纤维细胞过度增生形成腺瘤，当腺瘤较大或生长较快时，可能压迫周围组织引起疼痛。

（三）乳腺癌

1.发生情况：乳腺癌也可能引起乳房疼痛，多见于中老年女性，但年轻女性也有发病可能。

2.相关因素：癌细胞侵犯乳腺组织、神经等，可导致乳房疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛或牵拉痛等，还常伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头乳晕改变等表现。

（四）其他疾病累及乳房引起的疼痛

1.胸壁疾病

肋软骨炎：疼痛可放射至乳房部位，局部有压痛，与劳损、外伤等因素有关，多见于前胸壁部位。

颈椎病：由于颈椎病变压迫神经，可引起乳房放射性疼痛，同时伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，与长期不良姿势、颈椎退变等有关。

2.心血管疾病

冠心病：少数情况下，冠心病可表现为乳房疼痛，疼痛多位于左侧乳房部位，可伴有胸闷、心悸等症状，疼痛可放射至肩背部，与心肌缺血缺氧有关，多见于有冠心病危险因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者等。