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为什么新生儿不能用氯霉素

2025年12月31日 18:49:06
病情描述:

为什么新生儿不能用氯霉素

医生回答(1)
  • 钟微
    钟微主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿禁用氯霉素是因新生儿肝脏代谢能力弱、肾脏排泄功能不完善,易致氯霉素蓄积中毒,引发“灰婴综合征”等严重不良反应。

    新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性不足,无法有效代谢氯霉素,导致游离氯霉素浓度升高,增加毒性风险。

    高浓度氯霉素可抑制线粒体蛋白合成,引发“灰婴综合征”,表现为皮肤灰紫、循环衰竭、呼吸抑制,死亡率较高。

    氯霉素可能抑制新生儿骨髓造血功能,导致粒细胞、血小板减少,增加感染及出血风险,尤其早产儿更敏感。

    新生儿肾脏排泄功能不成熟,氯霉素排泄减慢,血药浓度进一步升高,加重肝肾负担及毒性反应。

    早产儿、低体重儿因代谢功能更差,灰婴综合征及毒性反应风险显著增加,新生儿感染应优先选择青霉素类、头孢类等安全抗生素。

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