新生儿红斑胎记问

新生儿红斑胎记是新生儿期常见皮肤表现，多数为生理性可自行消退，少数需关注病理性变化。

新生儿红斑胎记常见类型包括：新生儿毒性红斑（ETN）多见于出生后1-2天，表现为躯干、四肢散在红斑、丘疹，偶见脓疱，1-2周消退；蒙古斑为青灰色斑块，好发于腰骶部，5-6岁前自然消退；鲜红斑痣呈鲜红色，需警惕随年龄增长的变化。

ETN红斑多无融合，中心偶见脓疱，分布以躯干为主；蒙古斑为边界不清的青灰色斑片，按压不褪色；鲜红斑痣沿皮节分布，可能增厚。需与新生儿痤疮（粉刺样）、尿布皮炎（局限尿布区）鉴别。

生理性如ETN、蒙古斑，无全身症状，不影响健康；病理性如鲜红斑痣面积扩大、破溃出血，或伴随发热、拒奶等需警惕。

生理性红斑无需治疗，保持皮肤清洁干燥，衣物柔软透气；干燥脱屑时涂婴儿保湿霜（如凡士林）；脓疱勿挤压，必要就医。

红斑胎记迅速扩大、破溃出血、颜色加深，或伴发热、拒奶等需就医；早产儿皮肤脆弱，出现红斑应提前咨询医生；鲜红斑痣累及眼周、枕部等敏感部位建议尽早评估。