肝多发血管瘤怎么治疗问

肝多发血管瘤是肝脏常见良性血管畸形，多数生长缓慢、无症状，以定期观察为主，必要时通过手术、介入或药物干预。

定期观察随访：无症状、直径＜5cm且生长缓慢者，建议每年超声检查，监测大小变化。若短期内直径增长＞2cm/年，或出现腹痛、压迫症状，需进一步评估治疗需求。

手术治疗指征：肿瘤直径＞5cm、位于肝边缘有破裂风险，或压迫胃肠、胆道引发梗阻者需手术。术式包括血管瘤剥除术、肝叶切除术，高龄或合并基础疾病者需术前多学科评估。

介入微创治疗：无法耐受手术者可选择经导管动脉栓塞（TAE），通过阻断供血动脉缩小瘤体；或瘤内注射硬化剂（如平阳霉素），需注意药物外渗及过敏反应风险。

药物治疗：无特效药物，婴幼儿可试用普萘洛尔（需监测心率），成人短期用糖皮质激素（如泼尼松）控制生长，均需严格遵医嘱，避免自行用药。

特殊人群管理：婴幼儿血管瘤30%可自然消退，建议动态观察；妊娠期女性需每2-3月超声监测，避免腹部创伤；老年患者优先选择微创治疗，合并基础疾病时综合评估风险。