梅毒引起溃疡怎么办问

梅毒引起的溃疡多为二期梅毒疹表现，需立即就医，通过规范抗梅毒治疗（首选青霉素）及局部护理促进愈合，同时性伴侣同治并定期复查。

明确诊断与鉴别

需到正规医院皮肤科或性病科就诊，通过梅毒血清学试验（如RPR+TPPA）确诊，排除软下疳、生殖器疱疹等其他溃疡病因，避免延误治疗。

规范抗梅毒治疗

首选苄星青霉素肌肉注射（240万单位/次，分两侧臀部注射，每周1次，共2-3次）；青霉素过敏者可选用头孢曲松钠、多西环素或阿奇霉素，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需医生评估调整方案。

局部溃疡护理

保持溃疡面清洁干燥，用生理盐水轻柔冲洗，避免摩擦或搔抓；渗出时可用3%硼酸溶液湿敷，避免酒精、碘伏等刺激性消毒剂，必要时外用莫匹罗星软膏预防继发感染。

性伴侣同治与随访

性伴侣需同时检查治疗，治疗期间禁止性生活，直至双方均完成治疗且溃疡愈合，以防交叉感染。

定期复查监测

治疗后需随访观察：3个月、6个月、12个月复查RPR滴度及溃疡愈合情况，若RPR滴度持续下降提示有效，若升高需警惕复发或治疗失败，避免进展至三期梅毒。