萎缩胃炎怎么治疗问

萎缩性胃炎治疗需以病因控制为核心，结合对症处理、生活方式调整及定期监测，必要时药物干预，强调个体化方案与癌变风险防控。

病因治疗：Hp阳性者需规范四联疗法根除感染（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如奥美拉唑、阿莫西林等）；胆汁反流者用促动力药（莫沙必利）或黏膜保护剂（硫糖铝）；停用非甾体抗炎药、某些降压药等胃黏膜损伤药物，避免病情进展。

对症治疗：胃酸缺乏者补充胃蛋白酶制剂（需医师评估）；胃黏膜炎症选用保护剂（瑞巴派特）或H受体拮抗剂（法莫替丁）；胃动力不足者用促动力药（莫沙必利），缓解腹胀、早饱。

生活方式调整：规律饮食，避免高盐、辛辣、酒精及刺激性食物；少食多餐，减轻胃负担；戒烟，减少烟草碱对胃黏膜的刺激；糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，老年人注意营养均衡与血糖监测。

定期监测：胃镜复查是关键，轻中度萎缩每年1次，重度或伴肠化每6-12月；监测重点为萎缩程度、肠化范围及异型增生，发现可疑病变及时活检。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性用药需严格评估风险，避免质子泵抑制剂等药物；肝肾功能不全者调整药物剂量（如铋剂需减量）；儿童用药需按体重调整，禁用成人药物（如克拉霉素）。