新生儿abo溶血怎么治疗问

新生儿ABO溶血治疗以控制溶血、降低胆红素水平及预防并发症为核心，根据病情轻重采取光疗、药物、输血等综合措施。

光照疗法（光疗）：蓝光照射是首选非侵入性方法，通过分解未结合胆红素促进其排出。适用于胆红素水平达到干预标准（需参考小时胆红素曲线）且无换血指征的患儿，通常每日照射12-24小时，期间需保护眼睛和会阴部避免蓝光直射。

药物治疗：静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可抑制溶血过程，减少胆红素生成，需在医生评估后短期使用；白蛋白可增加游离胆红素结合能力，通常按体重补充（1g/kg），具体剂量由临床决定。

换血疗法：适用于胆红素持续升高（如>342μmol/L）或出现核黄疸症状的患儿，可快速清除致敏红细胞及游离胆红素。换血需选择AB型血浆+O型红细胞，确保血型匹配以避免溶血加重。

纠正贫血：若血红蛋白<100g/L伴明显贫血症状（如气促、苍白），需输注红细胞悬液，选择与新生儿血型匹配或O型红细胞，输血前需严格核对血型。

特殊人群管理：早产儿、低体重儿及合并感染的患儿需个体化调整治疗方案，降低光疗温度避免低体温，调整药物剂量，密切监测胆红素、血常规及生命体征，预防低血糖、电解质紊乱等并发症。