新生儿黄疸是什么原因导致的问
新生儿黄疸是什么原因导致的
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新生儿黄疸是因新生儿胆红素代谢特点或疾病因素导致血清胆红素水平升高,表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染的常见现象。
一、生理性黄疸
新生儿肝脏对胆红素摄取、结合及排泄功能尚未成熟,且肠道菌群未建立致胆红素肠肝循环活跃,血清胆红素升高,通常7-10天自然消退,早产儿可能持续更久,无其他异常表现。
二、病理性黄疸
溶血性疾病:ABO/Rh血型不合引发溶血,红细胞破坏增加胆红素生成,可伴贫血、肝脾肿大;
感染因素:败血症、巨细胞病毒感染等抑制肝细胞酶活性,降低胆红素代谢能力;
胆道梗阻:胆道闭锁等导致胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血,大便呈陶土色。
三、母乳性黄疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,可能促进胆红素肠肝循环,停母乳1-2天黄疸明显减轻,需排除其他病理因素后确诊,预后良好。
四、其他高危因素
喂养不足致胎便排出延迟,胆红素重吸收增加;早产儿血脑屏障未成熟,易发生胆红素脑病;窒息、低蛋白血症等加重胆红素代谢负担。
五、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿及有溶血家族史者为高危人群,需密切监测经皮胆红素;母乳喂养儿每日哺乳≥8次,避免脱水;出现黄疸持续加重、拒乳、嗜睡等及时就医。
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