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新生儿得了败血症好治吗

2025年12月31日 20:13:06
病情描述:

新生儿得了败血症好治吗

医生回答(1)
  • 钟微
    钟微主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿败血症早期规范治疗后多数预后良好,但治疗难度与发现时机、病原体类型及病情严重程度密切相关,及时干预可显著改善预后,重症或特殊情况需多学科协作提升疗效。

    新生儿败血症早期症状隐匿(如拒乳、嗜睡、体温波动),若未及时识别延误治疗,可能进展为化脓性脑膜炎、休克等。早期通过血培养、血常规等明确诊断,48小时内启动抗生素治疗是关键。

    致病菌差异影响治疗复杂度:革兰阴性菌(如大肠杆菌)对头孢三代敏感,革兰阳性菌(如B组链球菌)首选青霉素类;耐药菌(如耐甲氧西林葡萄球菌)需万古霉素等。真菌败血症(如念珠菌)疗程更长,需联合抗真菌药。

    治疗以抗感染为核心,抗生素需足量足疗程(如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾),同时辅以对症支持:静脉补液维持内环境稳定,输注白蛋白、免疫球蛋白增强免疫力,必要时输血纠正贫血。

    早产儿、极低体重儿及合并基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷)的患儿治疗难度更大,需多学科协作精细监护,警惕坏死性小肠结肠炎等并发症,降低重症风险。

    家庭护理与预防需重视:孕期预防感染(TORCH筛查)、产房无菌操作;家长密切观察患儿吃奶、精神状态,发现黄疸不退、皮肤瘀斑等异常及时就诊,可有效提升治疗成功率。

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