慢性非萎缩性胃炎治疗问

慢性非萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及个体情况，以根除幽门螺杆菌、抑酸护胃、生活方式调整为核心，辅以对症药物及特殊人群个体化方案。

根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是主要病因，推荐尿素呼气试验检测。临床一线方案为质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）联合铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），需在医生指导下规范治疗。

抑酸与黏膜保护：胃酸相关症状（反酸、胃痛）可选用质子泵抑制剂（雷贝拉唑、埃索美拉唑）或H2受体拮抗剂（法莫替丁）抑制胃酸；胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）可促进黏膜修复，减少炎症刺激。

生活方式调整：规律饮食，避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物，减少高盐、腌制食品摄入；细嚼慢咽，戒烟，缓解精神压力，保持情绪稳定，规律作息以改善胃黏膜微循环。

对症治疗：消化不良伴腹胀、嗳气时，短期用促动力药（莫沙必利、伊托必利）；胆汁反流性胃炎可联用吸附胆汁药物（铝碳酸镁、考来烯胺），减轻胆汁对黏膜损伤。

特殊人群注意：老年人用药需兼顾基础病，避免长期使用质子泵抑制剂；孕妇哺乳期优先选择安全药物（如雷贝拉唑慎用）；儿童按体重调整剂量，避免肝肾功能负担；合并糖尿病者需严格控糖，减少高糖饮食及药物代谢风险。