梅毒化验单怎么看，是不是很严重问

梅毒化验单的核心是通过特异性抗体（如TPPA）和非特异性抗体（如RPR）的结果，结合病史与分期判断严重程度，早期规范治疗可治愈，晚期可能累及多器官。

梅毒化验单主要关注两类抗体：特异性抗体（TPPA/TPHA）终身阳性，确诊感染；非特异性抗体（RPR/TRUST）反映活动性，滴度高低与传染性、病情严重程度相关。两者需结合解读，缺一不可。

判断严重程度需分期：一期梅毒多为硬下疳，RPR滴度低或阴性；二期梅毒疹伴RPR高滴度（1：8以上）；三期梅毒（心血管/神经梅毒）RPR可能阴性但病情严重。活动性看非特异性抗体动态变化，滴度骤升提示复发或再感染。

特殊人群需警惕：孕妇感染梅毒可致流产/先天梅毒，需尽早青霉素治疗；HIV感染者梅毒进展快，RPR滴度高且治愈难度大；老年人可能无典型症状，需结合病史与多次复查判断。

常见误区：RPR阴性≠无梅毒（晚期梅毒可能假阴性）；非特异性抗体滴度下降慢≠未治愈（需6-12个月持续监测）；诊断需结合硬下疳、皮疹等临床表现，避免仅凭化验单诊断。

治疗与预防：首选青霉素规范治疗，性伴侣同治；未治愈者避免性生活；定期复查非特异性抗体（治疗后3、6、12个月），未转阴提示治疗失败或再感染。