发现多个胆囊息肉怎么办问

发现多个胆囊息肉后，建议先通过超声明确息肉特征，结合随访监测、生活方式调整及个体化评估，必要时手术干预。

明确息肉特征

多发息肉以胆固醇性息肉最常见（约占60%），但需排除炎性或腺瘤性息肉。通过超声确定息肉直径（＜1cm多为良性）、形态（是否规则）、基底宽度（宽基底＞1cm风险高）及是否合并结石，必要时进一步行CT/MRI检查。

定期随访监测

无症状、直径＜1cm的多发息肉，每6-12个月超声复查；若息肉＞1cm、短期内增长＞2mm或形态异常（如不规则），需缩短随访间隔至3-6个月，密切观察变化趋势。

生活方式调整

采用低胆固醇、低脂饮食，减少动物内脏、油炸食品摄入；规律三餐，避免暴饮暴食；控制体重（BMI＜24kg/m2），戒烟限酒，减少胆囊负担。

特殊人群管理

孕妇每4周超声监测（孕期激素变化可能加速息肉增长）；老年人需同步评估心肺功能及基础病，避免过度手术风险；儿童多发息肉罕见，以保守观察为主，6岁后再评估手术必要性。

手术干预指征

当息肉直径＞1cm、单发、基底宽＞3mm，或随访中增长速度＞2mm/6个月，或合并胆囊癌高危因素（如CA19-9升高）时，应尽早行腹腔镜胆囊切除术，降低癌变风险。