子宫内膜癌晚期疼痛怎么办问

子宫内膜癌晚期疼痛需以药物止痛为核心，结合非药物干预、病因治疗及多学科协作，制定个体化方案，有效控制疼痛并保障生活质量。

药物止痛：遵循三阶梯原则

以药物止痛为核心，遵循WHO三阶梯原则。轻度疼痛可选非甾体抗炎药（如布洛芬）；中度疼痛联用弱阿片类（如可待因）；重度疼痛需强阿片类（如吗啡）。用药需医生评估，注意副作用（便秘、恶心）及药物相互作用。

非药物干预：多维度补充

非药物干预是重要补充。骨转移疼痛可予姑息放疗快速缓解；物理治疗（热敷、按摩）改善局部循环；心理干预（认知行为疗法）减轻焦虑，降低疼痛感知。同步加强营养支持，改善整体状态。

特殊人群：个体化调整

老年或肝肾功能不全者需减量用药，避免药物蓄积。优先选低副作用药物（如对胃肠刺激小的非甾体抗炎药），弱阿片类需减量并监测血药浓度，合并基础疾病者需多学科协同调整方案。

病因治疗：控制可逆因素

若疼痛由可逆因素（如肠梗阻、感染）引起，需优先处理原发病。肠梗阻行胃肠减压，感染予抗感染治疗，可从根本上缓解疼痛。

多学科协作：综合管理

疼痛管理需多学科协作。肿瘤科、疼痛科联合评估，制定个体化方案，定期随访调整药物及治疗策略。心理科、影像科支持，确保安全有效。