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梅毒一期二期三期症状有哪些

2025年12月31日 12:53:42
病情描述:

梅毒一期二期三期症状有哪些

医生回答(1)
  • 张文娟
    张文娟主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,分三期呈现不同症状,早期规范治疗可治愈,潜伏梅毒或延误治疗会进展为晚期破坏性损害。

    一期梅毒(硬下疳期):感染后2-4周出现,生殖器、肛门等部位无痛性溃疡,圆形或椭圆形,边缘硬如软骨,表面清洁,伴局部淋巴结无痛肿大(不化脓)。持续3-8周可自行消退,进入潜伏梅毒阶段。

    二期梅毒(泛发皮疹期):感染后7-10周左右发病,全身皮疹(手掌、足底多见)形态多样(斑疹、丘疹等),无明显瘙痒,伴扁平湿疣(肛周潮湿部位扁平隆起丘疹),可出现发热、咽痛、淋巴结肿大等。皮疹传染性极强,未经治疗数周可消退,但进入潜伏梅毒。

    三期梅毒(晚期破坏性损害):感染2-20年后出现,分结节性梅毒疹(躯干四肢铜红色结节)、树胶肿(皮肤深层坏死、组织缺损),还可累及心血管(主动脉瘤)、神经(脊髓痨、痴呆)等,损害不可逆,严重者致残或死亡。

    特殊人群注意事项:孕妇梅毒可致胎儿先天梅毒(流产、死胎、皮肤黏膜损害、骨骼异常);HIV感染者感染梅毒后进展快,潜伏梅毒阶段易出现神经梅毒,需加强监测。

    治疗原则:早期首选青霉素(苄星青霉素等)规范治疗,三期梅毒需从小剂量开始避免吉海反应;治愈需血清学滴度下降至阴性或固定低滴度,需定期复查。

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