肝癌晚期有什么好的治疗办法问

肝癌晚期治疗以综合方案为主，通过靶向、免疫、局部微创及支持治疗延长生存期、改善生活质量，需结合患者肝功能及身体状态个体化制定方案。

系统药物治疗

常用靶向药物（索拉非尼、仑伐替尼）及免疫检查点抑制剂（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗），可联合应用。适用于无远处转移、肝功能Child-PughA/B级患者。Child-PughC级患者需谨慎，可能增加不良反应风险。

局部微创治疗

经导管动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、肝动脉灌注化疗（HAIC）等方法精准控制局部病灶，减少肿瘤负荷。适用于肝功能尚可、肿瘤局限者。严重肝功能不全、凝血障碍者需评估风险。

姑息支持治疗

遵循三阶梯止痛原则（如吗啡、羟考酮），结合高蛋白营养支持（必要时肠内/肠外营养）与心理干预。老年或肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。

并发症管理

腹水采用利尿剂（螺内酯、呋塞米）、腹腔穿刺放液或TIPS；黄疸予利胆药（熊去氧胆酸）或人工肝支持；肝性脑病需乳果糖导泻、限制蛋白摄入。利尿剂使用需监测电解质，避免肾功能损伤。

多学科协作（MDT）

由肿瘤内科、外科、介入科等专家共同制定方案，平衡疗效与安全性。高龄或合并基础疾病者需重点评估治疗耐受性，避免过度治疗。