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高血压要怎么调节,可以不吃降压药么

2025年12月31日 17:30:27
病情描述:

高血压要怎么调节,可以不吃降压药么

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    高血压调节需结合生活方式干预与个体化药物治疗,轻度高血压可先尝试3-6个月生活方式调整,中重度或合并并发症者通常需长期用药,不可自行停药。

    生活方式干预是基础。每日盐摄入<5g,减少加工食品;增加钾摄入(如香蕉、菠菜);每周150分钟中等强度运动(如快走);控制体重(BMI<24);戒烟限酒,规律作息。

    药物治疗需个体化。高血压分级:1级(140-159/90-99mmHg)、2级(≥160/100mmHg)、3级(≥180/110mmHg)。2级及以上、合并糖尿病/肾病者需用药;1级无效者也需治疗。常用药物包括ACEI(如依那普利)、ARB(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)等,需医生评估选择。

    特殊人群调节有差异。老年人(≥65岁)收缩压目标<150mmHg,可降至140mmHg(无并发症);糖尿病患者血压控制<130/80mmHg,优先ACEI/ARB;孕妇禁用ACEI/ARB,需用甲基多巴等,严格遵医嘱。

    血压监测与动态调整。家庭自测早晚血压,记录数据;每3-6个月随访,医生根据趋势调整方案;避免突然停药致血压反跳。

    不可自行停药。血压正常≠治愈,突然停药可能血压骤升;合并冠心病者风险更高;需医生评估(血压稳定6个月、无并发症)后逐步调整药物。

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