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梅毒到底是不是性病呢

2025年12月31日 15:29:33
病情描述:

梅毒到底是不是性病呢

医生回答(1)
  • 吕雪莲
    吕雪莲主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    梅毒是主要通过性接触传播的经典性病,其病原体梅毒螺旋体95%以上病例由性接触引起。

    传播途径以性接触为主

    性接触传播占比超95%,梅毒螺旋体通过生殖器、肛门等部位皮肤黏膜微小破损侵入人体;其次为母婴传播(孕期经胎盘感染胎儿)及血液传播(输血、共用针具),但占比不足5%。

    临床分期与性传播特征

    梅毒分三期:一期为生殖器无痛性溃疡(硬下疳),伴局部淋巴结肿大,传染性极强;二期泛发皮疹(手掌足底为主)、扁平湿疣等,症状持续数周后可自愈;三期可累及心血管、神经等(树胶肿、脊髓痨),病程长且不可逆。早期症状集中于性器官,提示性传播本质。

    诊断与治疗规范

    诊断依赖梅毒血清学试验(RPR初筛、TPPA确诊),早期治疗首选青霉素类(苄星青霉素、普鲁卡因青霉素),规范治疗可彻底治愈;未及时干预易发展为晚期梅毒,造成器官不可逆损害。

    特殊人群注意事项

    孕妇需孕期筛查(尤其高危人群),早期治疗可预防先天梅毒;HIV感染者合并梅毒时,需强化治疗监测以避免耐药;性伴侣需同时检查治疗,治愈前需全程防护,避免交叉感染。

    科学防控建议

    性传播为核心途径,日常需坚持安全性行为;高危人群(多性伴、性病史者)建议定期体检,发现生殖器溃疡、皮疹及时就医,早诊早治可显著降低传播风险。

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