十二指肠溃疡幽门梗阻是什么原因问

十二指肠溃疡幽门梗阻主要因幽门螺杆菌感染致溃疡反复发作，形成瘢痕狭窄或急性炎症水肿阻塞幽门通道，造成胃内容物排出障碍。

核心病因：幽门螺杆菌（Hp）持续感染

Hp感染是十二指肠溃疡的主要诱因，其引发的慢性炎症刺激导致十二指肠黏膜反复损伤、修复失衡，溃疡难以愈合，长期炎症促进瘢痕组织形成，为梗阻奠定病理基础（临床研究证实，根除Hp可降低溃疡复发率）。

慢性瘢痕组织收缩

溃疡反复发作时，黏膜损伤深及肌层，愈合过程中纤维组织过度增生形成瘢痕。瘢痕收缩牵拉幽门管，使管腔狭窄，阻碍胃内容物通过（多见于病程＞5年、未规范治疗的患者，内镜可见幽门管变形）。

急性炎症水肿阻塞

溃疡活动期，幽门管及十二指肠球部黏膜充血水肿，严重时可临时阻塞幽门通道，引发暂时性梗阻（与慢性瘢痕梗阻不同，水肿消退后部分患者梗阻可缓解，但需警惕反复炎症加重瘢痕）。

药物及治疗因素

长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）或糖皮质激素，会抑制胃黏膜保护机制，延缓溃疡愈合，增加瘢痕狭窄风险（老年患者、长期用药者需定期监测溃疡愈合情况）。

特殊人群风险

糖尿病、免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂）因黏膜修复能力下降，溃疡愈合延迟，瘢痕形成风险升高；儿童消化性溃疡罕见，但若发生，因黏膜脆弱更易继发梗阻。