肝癌晚期可以输营养液吗问

肝癌晚期患者若存在营养不良或进食困难，在医生指导下可通过输注营养液改善营养状态，促进治疗耐受性。

肝癌晚期患者常因肝功能减退、消化吸收障碍出现营养不良，当出现食欲丧失、体重下降＞5%、白蛋白＜30g/L或无法经口摄入足够热量时，应启动营养支持。《中国临床肿瘤学会肝癌诊疗指南2023版》明确推荐对中晚期肝癌患者进行营养风险筛查与干预。

优先选择肠内营养制剂（如短肽型、整蛋白型），其更符合生理需求，可经鼻胃管或空肠造瘘管输注；无法肠内营养时，可采用肠外营养（如脂肪乳、氨基酸、葡萄糖混合液），需通过外周或中心静脉途径，避免高渗性脱水或代谢紊乱。

输注过程需控制速度（20-50ml/h起始）、浓度（避免＞10%葡萄糖），监测血糖、电解质、肝肾功能及尿量；出现肝性脑病倾向时，可调整支链氨基酸比例（如3：1配方），同时避免过量脂肪摄入加重代谢负担。

老年患者需延缓输注速度并监测心功能；合并糖尿病者需控制碳水化合物比例（≤50%），监测血糖波动；肾功能不全者减少钾离子浓度，避免高钾血症；严重黄疸患者需低胆红素代谢相关成分调整。

营养支持需与抗肿瘤治疗协同，如无法手术时，可联合TACE、消融等姑息治疗；同时处理腹水、黄疸等并发症以改善进食条件；心理干预可提升患者治疗依从性，家属需辅助营造舒适的进食环境。