肺癌晚期身体疼怎么办问

肺癌晚期身体疼痛需以多学科综合治疗为核心，通过药物止痛、非药物干预、骨转移专项处理、特殊人群调整及临终关怀优化疼痛管理，结合三阶梯止痛原则实现个体化镇痛。

药物止痛是基础，遵循WHO三阶梯原则：轻度疼痛选用非甾体抗炎药（如布洛芬）；中度疼痛加用弱阿片类（如可待因）；重度疼痛需强阿片类（如吗啡、羟考酮）。需坚持按时给药，避免临时按需用药；同时监测便秘、恶心等副作用，老年或肝肾功能不全者需调整剂量。

非药物干预可辅助缓解疼痛：物理治疗（冷敷/热敷减轻局部炎症痛，轻柔按摩放松肌肉）；心理干预（认知行为疗法纠正疼痛恐惧，正念减压降低焦虑）；呼吸调节（腹式呼吸、渐进式放松训练）；营养支持（补充优质蛋白、维生素，增强机体对疼痛的耐受）。

骨转移是肺癌晚期疼痛主因（占60%以上），需双膦酸盐（唑来膦酸、帕米膦酸钠）抑制骨破坏；姑息性放疗（针对单发病灶）快速止痛；必要时手术固定病理性骨折，降低骨折风险。

特殊人群需个体化调整：老年患者慎用长效制剂，优先芬太尼透皮贴；肝肾功能不全者选羟考酮等无活性代谢产物药物；呼吸功能障碍者慎用强效阿片类，密切监测血氧；均需医护团队动态评估副作用。

疼痛管理需肿瘤科、疼痛科、药剂科联合制定方案，临终阶段通过姑息镇痛（如布桂嗪）、心理疏导及生活照料，平衡镇痛与副作用，提升患者舒适度。