我哥肝癌晚期，需要注意什么问

肝癌晚期需以综合治疗为核心，兼顾营养支持、并发症预防、心理调节及生活护理，同时严密监测病情变化并遵循医嘱规范用药。

治疗与监测：多学科协作制定个体化方案，包括靶向药物（如索拉非尼、仑伐替尼）、免疫治疗（PD-1抑制剂）及姑息介入治疗。每1-2月复查肝功能、肿瘤标志物（AFP）及影像学检查，监测血常规、肾功能，及时调整治疗方案。

营养支持：保证每日25-30kcal/kg热量，优先摄入优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶），少食多餐避免腹胀。必要时使用肠内营养制剂（如短肽型制剂），严重营养不良者在医生指导下启动肠外营养，同时监测电解质平衡，预防低钾血症。

并发症管理：重点预防肝性脑病（限制蛋白摄入，监测血氨）、腹水（低钠饮食+利尿剂如呋塞米，避免自行调整剂量）、消化道出血（避免粗糙食物）及感染（口腔清洁+预防性抗生素）。出现呕血、意识障碍需立即就医。

心理与家庭支持：家属应多陪伴并提供情感支持，鼓励患者参与兴趣活动，必要时联系肿瘤心理科进行认知行为干预。避免过度隐瞒病情，用温和语言传递希望，帮助患者维持尊严，家属需同步接受心理疏导。

特殊人群注意事项：老年患者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免加重肾损伤；合并糖尿病者严格控糖，避免低血糖；肾功能不全者禁用氨基糖苷类抗生素，利尿剂需小剂量起始，避免肾毒性药物叠加使用。