恶性黑色素瘤是不是癌症问

恶性黑色素瘤是起源于皮肤黑素细胞的高度恶性肿瘤，属于癌症范畴，是皮肤癌中致死率最高的类型。

定义与本质

恶性黑色素瘤是由皮肤黑素细胞恶变形成的恶性肿瘤，属于皮肤癌的一种，其细胞增殖失控且易侵袭周围组织，常早期发生转移（如肺、脑转移），严重威胁生命。

高危因素与诱因

主要诱因包括长期紫外线暴露（如过度日晒、户外工作）、皮肤色素痣异常（先天性巨痣、不典型增生痣）、家族遗传（如CDKN2A基因突变携带者）及免疫功能低下（器官移植后、HIV感染者）。

典型临床表现

早期表现为色素性皮损，可用“ABCDE法则”识别：不对称（Asymmetry）、边界不规则（Border）、颜色不均（Color）、直径＞6mm（Diameter）、短期内变化（Evolving），进展期可出现破溃、溃疡或卫星结节。

诊断与治疗

诊断依赖皮肤镜筛查及病理活检（组织学检查为金标准）。治疗以手术切除为主（早期首选扩大切除），中晚期需联合靶向治疗（如BRAF抑制剂维莫非尼）、免疫治疗（如PD-1抑制剂帕博利珠单抗），需定期复查评估疗效。

特殊人群注意事项

免疫功能低下者（老年、HIV患者）需缩短随访周期；家族史者建议每6个月皮肤自查；孕妇患者需多学科协作，权衡治疗与胎儿安全；日常需严格防晒（SPF50+防晒霜、物理遮挡）。