胆石症是胆结石吗问

胆石症就是胆结石，是指胆囊或胆管内形成结石的疾病统称，二者本质为同一疾病。

定义与本质

胆石症是医学标准术语，涵盖胆囊结石、胆管结石等类型；胆结石是大众俗称，特指胆囊或胆管内形成的固体结晶。二者无本质区别，均以结石形成、阻塞胆道为核心病理。

成因与分类

结石形成与胆汁成分失衡（胆固醇、胆红素、钙盐沉积）、胆汁淤积（胆囊排空障碍）相关。临床分三类：胆固醇结石（占70%，与肥胖、高胆固醇饮食相关）、胆色素结石（多因胆道感染）、混合结石（成分复杂）。

临床表现

多数患者无症状（静止性结石），部分出现右上腹隐痛、胆绞痛（饱餐后发作）、恶心呕吐等。若结石阻塞胆管，可引发黄疸、发热（胆管炎）；长期可诱发胆囊萎缩、肝功能异常。

特殊人群注意

孕妇（孕期激素变化增加风险，需避免油腻饮食）、老年人（症状隐匿，易延误诊治）、糖尿病患者（感染风险高，需严格控糖）、快速减重人群（胆汁成分波动，加速结石形成）。

治疗原则

无症状者定期超声复查（每6-12个月）；有症状或并发症者，药物可选熊去氧胆酸（需严格遵医嘱），手术包括保胆取石（适合年轻患者）或腹腔镜胆囊切除（首选）。胆管结石需内镜或手术取石，避免梗阻性黄疸。

注：内容基于《中国胆石症诊疗指南（2022）》，具体诊疗需结合临床评估，切勿自行用药。