解脲支原体感染症状和治疗问

解脲支原体感染症状因性别、感染部位不同存在差异，女性多表现为下生殖道分泌物异常、排尿不适，男性以尿道症状为主，部分感染者可无症状。治疗以抗生素为主，需性伴侣同时接受治疗，特殊人群用药需严格遵循医生指导。

一、症状表现

1.下生殖道感染：女性阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，伴异味，排尿时尿道刺痛、灼热感；男性尿道分泌物稀薄，晨起尿道口有白色分泌物，排尿不适。

2.上生殖道感染：女性可能发展为盆腔炎，出现持续下腹痛、发热；男性可能引发附睾炎，阴囊肿胀疼痛。

3.无症状感染：免疫力正常者中约半数女性和30%男性无明显症状，多在体检中发现。

二、治疗原则

1.药物选择：常用抗生素包括阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等，具体用药需结合感染部位及药敏结果确定。

2.性伴侣管理：性伴侣需同时检查和治疗，治疗期间避免无保护性行为。

3.个体化治疗：根据患者年龄、肝肾功能及过敏史调整方案，避免长期滥用抗生素引发耐药性。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：新生儿可能通过产道感染，出现结膜炎或肺炎，治疗首选阿奇霉素，8岁以下儿童禁用喹诺酮类。

2.孕妇：妊娠中晚期感染需警惕早产风险，阿奇霉素为相对安全选择，多西环素妊娠早期禁用。

3.免疫低下者：HIV感染者或糖尿病患者感染易扩散，治疗疗程需延长至14天以上，必要时联合用药。