肝结石有什么症状问

肝结石（肝内胆管结石）典型症状包括右上腹疼痛、黄疸、发热寒战，部分患者长期无症状，特殊人群症状可能不典型。

右上腹疼痛

多为隐痛或胀痛，常位于右上腹或右季肋区，可放射至肩背部，进食油腻食物后加重；若结石阻塞胆管，可突发右上腹绞痛，伴恶心呕吐。老年人、儿童及孕妇疼痛可能不显著，易被忽视。

黄疸表现

结石梗阻胆管时，胆红素排泄受阻入血，致皮肤、巩膜发黄，伴尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅（陶土色），部分患者有皮肤瘙痒。黄疸多为间歇性，与结石移动阻塞程度相关，静止期可自行缓解。

发热与感染

合并急性胆管炎时，细菌感染致发热（体温＞38℃）、寒战（突发怕冷发抖），严重者高热不退（40℃以上），伴恶心呕吐、血压下降。免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）感染风险高，易进展为感染性休克。

消化道症状

常伴食欲不振、厌油腻、腹胀、恶心，偶有呕吐，易与慢性胃炎混淆。长期未治疗者可出现慢性消化不良，糖尿病患者症状更隐匿，需结合影像学鉴别。

无症状或亚临床型

约20%-30%患者结石较小或静止，无明显自觉症状，仅体检超声发现。老年患者、无症状者需定期随访，防止结石增大导致梗阻、肝功能损害。

特殊人群注意事项：免疫功能低下者（如肝移植术后、长期免疫抑制剂使用者）症状不典型，易延误诊治；无症状胆结石患者若合并糖尿病或高龄，需严格随访监测。