肝癌的移植手术是什么意思问

肝癌的移植手术（肝移植术）是通过切除患者病变肝脏并植入健康供肝，以治疗终末期肝病或特定肝癌的外科技术。

定义与适用标准

肝移植需严格筛选肝癌患者，核心标准为“米兰标准”（单个肿瘤≤5cm或≤3个≤3cm肿瘤，无血管侵犯/远处转移），中国标准在此基础上适当放宽（如允许≤5cm单个+卫星灶≤2cm），确保移植后长期无瘤生存。

手术流程与供体要求

手术分“供肝获取”（尸体供肝为主，亲属活体供肝仅适合特定小肝癌）与“受体手术”（切除病肝、重建血管胆道），供体需匹配血型/血型不合需预处理，冷缺血时间＜12小时以保护肝细胞活力。

术后管理与并发症防控

术后需终身服用免疫抑制剂（他克莫司、吗替麦考酚酯等）防排斥反应，同时预防性使用抗病毒（乙肝/丙肝）、抗真菌药物，监测肝肾功能、血糖及感染指标，降低免疫低下风险。

疗效与风险评估

符合米兰标准的肝癌患者5年生存率可达70%-80%，10年生存率约60%-70%；主要风险包括急性/慢性排斥、感染、药物毒性，以及供肝短缺、手术出血/胆漏等并发症。

特殊人群与复发管理

高龄（＞65岁）、合并糖尿病/心血管病患者需多学科评估；肝癌复发率与肿瘤分期相关，不符合标准者（如多发/大肝癌）复发率＞50%，需术后密切随访（每3月影像学/肿瘤标志物监测）。

（注：具体诊疗方案需由专业医师结合患者情况制定，以上数据为临床统计范围，不构成个体化建议。）