胃老是反酸怎么回事问

胃老是反酸多因食管下括约肌功能减弱、胃酸分泌异常或生活习惯不良，导致胃内容物反流至食管引发不适，长期反酸可能损伤食管黏膜甚至诱发反流性食管炎。

食管下括约肌（LES）是食管与胃交界处的“阀门”，正常时通过高压防止反流。当LES压力降低或松弛（如激素变化、神经调节异常），“阀门”关闭不全，胃酸易反流。临床研究显示，LES静息压＜6mmHg时反流发生率达75%。

胃酸分泌过多是核心诱因。高糖、高脂饮食，咖啡因、酒精等刺激胃壁细胞分泌增加；幽门螺杆菌感染诱发慢性胃窦炎，持续升高胃酸。罕见但严重的胃泌素瘤会导致病理性胃酸亢进，需结合血清胃泌素检测排查。

胃排空延迟会加重反流。食物滞留胃内时间过长，胃内压升高（尤其餐后）。糖尿病自主神经病变、肥胖（腹腔压力高）、胃动力不足者，胃排空速度比正常人群慢2.8倍，反流风险显著增加。

不良生活习惯加速反流。餐后立即平卧（重力消失）、暴饮暴食（胃过度扩张）、穿紧身衣（腹压升高）均破坏反流屏障；吸烟（尼古丁松弛LES）、酒精（刺激胃酸）、长期压力（交感神经兴奋抑制胃蠕动）是常见诱因。

特殊人群需重点关注：孕妇因孕激素松弛LES、子宫压迫胃腔；老年人LES功能退化（65岁以上反流发生率40%）；糖尿病患者易合并胃轻瘫；长期服钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、糖皮质激素（如地塞米松）者，药物可松弛LES，需定期监测症状。

（注：以上内容为健康科普，具体诊疗请遵医嘱。）