反流性胃炎治疗方法是什么问

反流性胃炎治疗以控制反流、修复胃黏膜、调节胃肠动力及生活方式干预为主，需结合药物与非药物手段，特殊人群需个体化管理。

一、生活方式调整

基础干预措施包括：抬高床头15-20cm减少夜间反流；避免紧身衣物、弯腰或剧烈运动；戒烟限酒，减少食管下括约肌压力降低风险。研究表明，持续8周的生活方式调整可使轻度反流性胃炎症状缓解率提升30%。

二、药物干预

药物需个体化选择：质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑可抑制胃酸分泌；H2受体拮抗剂（H2RA）如雷尼替丁可短期控制夜间酸反流；促动力药（莫沙必利、伊托必利）增强胃排空；黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）修复胃黏膜；胆汁反流明显者可考虑熊去氧胆酸。

三、饮食调控

饮食管理可减少反流诱因：避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、巧克力；少食多餐，避免暴饮暴食；餐后保持直立30分钟以上，睡前2-3小时停止进食。低脂饮食可降低反流频率40%，酸性食物摄入与症状加重相关。

四、特殊人群注意事项

孕妇优先选择铝碳酸镁等黏膜保护剂，避免长期使用PPI；老年人慎用H2RA，需监测肝肾功能；糖尿病患者需同时控制血糖；儿童用药需按体重计算，优先选择安全剂型；肝肾功能不全者需调整药物剂量。

五、定期随访与评估

症状持续超过2周或加重时，应及时就医排查食管炎、出血等并发症；建议每3-6个月复查胃镜评估黏膜恢复；合并幽门螺杆菌感染者需根除治疗，以减少反流风险。