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新生儿眼白发黄怎么回事

2025年12月31日 13:46:19
病情描述:

新生儿眼白发黄怎么回事

医生回答(1)
  • 钟微
    钟微主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿眼白发黄多为生理性黄疸(胆红素代谢特点导致),通常2-3天出现,7-10天消退;少数为病理性黄疸,需警惕并及时就医。

    生理性黄疸

    因新生儿肝脏胆红素代谢酶系统未成熟,胆红素生成多、排出少,60%足月儿、80%早产儿会出现。表现为眼白、皮肤轻度发黄,无哭闹、拒奶等不适,早产儿可能持续至4周。无需特殊治疗,加强喂养(每日哺乳8-12次)促进排便即可,多数可自行消退。

    病理性黄疸

    由溶血(如ABO/Rh血型不合)、感染、胆道梗阻或母乳性黄疸等引起。特点为:24小时内出现、胆红素超标(血清胆红素>12.9mg/dL)、持续超2周(早产儿4周)或退而复现,可能伴嗜睡、拒奶、发热。需立即就医,治疗包括蓝光照射,必要时换血,药物如茵栀黄、益生菌需遵医嘱使用。

    诊断与区分

    通过经皮胆红素检测(正常<6mg/dL)或血清胆红素测定区分。若值超生理性范围,结合病史(如溶血、早产)判断。医生依据胆红素值、消退速度及伴随症状,明确是否干预。

    特殊人群注意事项

    早产儿、低体重儿、溶血病史宝宝黄疸风险更高,需生后1-2天即监测,更密切随访。母乳性黄疸持续超2周需排查,暂停母乳期间需人工喂养,避免拒奶影响营养。

    预防与护理

    尽早开奶(生后1小时内),促进胎便排出(含胆红素)。晒太阳时遮盖眼睛、会阴部,暴露四肢10-15分钟/次(避免强光直射)。若黄疸伴拒奶、发热、呕吐或24小时内出现,立即就医。

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