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鼻咽癌症状有哪些呢

2025年12月31日 22:17:33
病情描述:

鼻咽癌症状有哪些呢

医生回答(1)
  • 朱希山
    朱希山副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    鼻咽癌早期症状隐匿,常见表现为涕中带血、鼻塞、耳鸣耳闷、颈部肿块及头痛颅神经症状,需结合高危因素警惕排查。

    涕中带血或鼻出血

    早期多为回吸性涕中带血丝(量少、颜色暗红),易被误认为“上火”;随病情进展可出现鼻涕鲜血或鼻腔少量出血,持续超2周需警惕,需与鼻炎、鼻窦炎出血鉴别。

    鼻塞

    因鼻咽部肿瘤阻塞后鼻孔,表现为单侧或双侧鼻塞,早期呈间歇性,晚期为持续性;可伴嗅觉减退或丧失,严重时张口呼吸,需与慢性鼻炎、鼻息肉鉴别,鼻内镜检查可辅助区分。

    耳鸣、耳闷塞感及听力下降

    肿瘤压迫咽鼓管咽口,致中耳腔积液,引发单侧耳鸣、耳内闷塞感,伴传导性听力下降,易误诊为中耳炎;儿童或青少年出现单侧耳症状时,需优先排查鼻咽部病变。

    颈部淋巴结肿大

    约60%-80%患者以颈部肿块为首发症状,多位于颈深上淋巴结,表现为无痛性、渐进性增大的硬肿块,质地如软骨,活动度差,需与淋巴结炎(伴红肿热痛)、结核鉴别,必要时穿刺活检明确性质。

    头痛及颅神经症状

    肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经,常致单侧持续性头痛(多在颞部、枕部);还可累及三叉神经(面部麻木)、外展神经(复视)、面神经(眼睑下垂)等,出现面部麻木、吞咽困难等症状,晚期影响呼吸功能。

    特殊人群注意:儿童鼻咽癌常以颈部肿块起病,易误诊;老年患者症状不典型,需结合病史及EB病毒检测、CT/MRI排查;高危人群(EB病毒感染者、家族史者)出现上述症状应尽早就诊。

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