梅毒男性症状问

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，男性症状随病程分为一期硬下疳、二期梅毒疹、潜伏感染及三期器官损害，早期症状易被忽视，晚期可累及多系统器官。

一期梅毒典型症状

感染后2-4周出现硬下疳，多位于阴茎冠状沟、包皮或肛周，初为无痛性红色丘疹，迅速发展为1-2cm圆形浅溃疡，边缘硬如软骨，表面少量浆液性分泌物，持续3-8周自愈，伴局部淋巴结无痛性肿大（不化脓）。

二期梅毒疹特征

硬下疳消退后6-8周，全身泛发皮疹（对称分布），表现为斑疹、丘疹或脓疱，掌跖部铜红色斑丘疹伴领圈状脱屑为典型特征；可伴扁平湿疣（肛周/生殖器潮湿处扁平丘疹）、口腔黏膜斑、虫蚀样脱发，偶见骨关节/眼损害（如骨膜炎、虹膜炎），传染性极强。

潜伏梅毒特点

无明显症状但梅毒血清学试验阳性，分早期（感染2年以内，可能复发）与晚期（2年以上，仍具传染性），多因一期/二期未规范治疗。潜伏梅毒患者需定期监测，约30%可进展为三期梅毒。

三期梅毒（晚期）危害

感染2-20年出现，以心血管梅毒（主动脉瘤）、神经梅毒（脊髓痨、痴呆）、树胶肿（皮肤/骨骼无痛性结节溃疡）为主要表现，可致残或致死，部分患者血清学阴性但脑脊液异常。

特殊人群注意事项

HIV合并梅毒者症状不典型、进展快，需加强CD4+T细胞监测；老年患者症状隐匿易漏诊，合并糖尿病等慢性病者需同步控制基础病；治疗后需定期复查RPR/TPPA评估疗效，避免混合感染（如淋病、衣原体）。