高血压已10年了能治愈吗问

高血压病史10年者通常无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制血压，降低心脑血管并发症风险。

高血压分为原发性（占90%-95%）和继发性两类。原发性高血压病因与遗传、环境因素相关，病程长且进展缓慢，无法根治；继发性高血压由肾脏、内分泌等疾病引发，若去除病因（如肾动脉狭窄支架术、内分泌腺瘤切除），部分患者血压可恢复正常。

长期高血压会损伤心、脑、肾等靶器官，即使病程10年，严格控制血压仍能获益。一般人群血压目标为<140/90mmHg，合并糖尿病、肾病或冠心病者需更严格（<130/80mmHg），老年患者（≥65岁）可控制在<150/90mmHg（若耐受可降至<140/90mmHg）。

控制血压需结合生活方式与药物治疗。生活方式：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、减重（BMI<24kg/m2）、限酒戒烟；药物推荐ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪），需医生评估后使用。

特殊人群需个体化管理：糖尿病/肾病患者优先选ACEI/ARB保护靶器官；老年患者避免血压骤降（如收缩压<120mmHg需警惕脑供血不足）；妊娠高血压禁用ACEI/ARB，需在医生指导下用甲基多巴等安全药物。

长期高血压患者需定期监测血压（家庭自测每周3天），每年随访2-4次，根据血压波动调整方案，不可自行停药。合并冠心病、心衰者，需同时管理血脂、血糖，降低多重风险。