子宫内膜癌和卵巢癌化疗后水肿怎么办问

子宫内膜癌和卵巢癌化疗后水肿需综合干预，通过利尿剂减轻体液潴留、生活方式调整改善循环、营养支持纠正低蛋白血症等措施缓解症状。

药物干预需遵医嘱

利尿剂（如呋塞米、托拉塞米）可短期减轻体液潴留，但需监测电解质（如低钾）；轻中度水肿可用螺内酯（醛固酮受体拮抗剂）。低蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L）者需补充白蛋白，严重时需静脉输注，但均需结合肝肾功能评估，避免脱水或电解质紊乱。

生活方式基础调整

体位管理：卧床时抬高下肢15°-30°，避免久坐久站；饮食限盐（＜5g/日），减少腌制品等高钠食物；适度活动（如慢走）促进循环，穿医用弹力袜辅助静脉回流。

专业康复辅助治疗

手法淋巴引流（MLD）由康复师操作，缓解淋巴水肿；医用气压泵通过梯度压力促进循环；急性水肿期冷敷（减轻渗出），慢性期热敷（改善代谢），均需个体化选择。

营养支持纠正低蛋白

高蛋白饮食（鱼、蛋、低脂奶、豆类）+维生素C（抗氧化）、B族维生素（改善代谢）；食欲差者可口服营养制剂（如乳清蛋白），糖尿病患者需控糖，严重低蛋白血症需联合静脉营养。

警惕进展与就医指征

水肿加重、伴呼吸困难/尿量减少、皮肤破溃时需急诊；排查血栓（D-二聚体）、感染或心肾功能恶化；老年患者或合并基础病者需每3-5天监测电解质，及时调整治疗方案。

（注：以上药物及治疗需由肿瘤科/康复科医师评估后实施，特殊人群如肾功能不全者慎用利尿剂，糖尿病患者需个体化营养指导。）