我是梅毒患者问

梅毒是由梅毒螺旋体感染引发的慢性性传播疾病，需通过规范诊断与治疗控制病情，避免并发症。

一、诊断与分期：明确病情是关键

梅毒分期不同临床表现各异：一期表现为硬下疳（无痛性溃疡），二期出现皮疹、黏膜斑等，三期可累及心脏、神经等器官。诊断依赖病史、临床表现及实验室检查（如RPR筛查、TPPA确诊），早期诊断可有效阻断病情进展。

二、治疗原则：规范用药是核心

首选青霉素类药物（如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素），需足量、早期、规则治疗；青霉素过敏者可选用头孢曲松、多西环素等替代。治疗后需定期复查血清学滴度（每3个月1次），直至转阴或维持低滴度稳定。

三、传播途径与预防：切断传播链

主要通过性接触传播（占95%），少数通过母婴传播（先天梅毒）或血液传播。预防措施包括：坚持安全性行为，使用安全套；性伴侣需同时筛查治疗；避免共用针具；孕妇常规梅毒筛查（孕早期、晚期各1次）。

四、治疗期间注意事项：降低复发风险

治疗期间需避免性生活直至治愈；性伴侣必须同时接受检查与治疗，防止交叉感染；若治疗后症状未缓解或滴度上升，需排除再感染或治疗失败，及时调整方案；治愈后仍需定期随访，预防复发。

五、特殊人群注意事项

孕妇梅毒需尽早规范治疗（首选青霉素），避免胎儿先天梅毒；合并HIV感染者需延长治疗周期，加强滴度监测；老年患者可能合并基础疾病，用药前需评估肝肾功能，避免药物相互作用；儿童患者需按体重调整剂量，密切观察生长发育。