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新生儿黄疸高怎么降

2025年12月31日 12:31:11
病情描述:

新生儿黄疸高怎么降

医生回答(1)
  • 钟微
    钟微主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿黄疸偏高时,需结合黄疸类型、胆红素水平及进展速度,采取蓝光照射、科学喂养、必要药物干预等措施,同时密切监测,避免核黄疸风险。

    一、精准判断黄疸类型

    生理性黄疸多在生后2-3天出现,足月儿7-10天消退,早产儿持续稍久(≤4周);病理性黄疸表现为出生24小时内出现、胆红素>15mg/dL、每日上升>5mg/dL或退而复现,需立即就医。

    二、蓝光照射是核心治疗

    蓝光(460-490nm波长)可使未结合胆红素转化为水溶性异构体,经尿液/胆汁排出。临床常用“连续或间断蓝光照射”,每日8-12小时,需遮盖双眼及会阴,避免光损伤,治疗期间密切监测胆红素。

    三、科学喂养促进排黄

    增加喂养频率(每日8-12次,含夜间),母乳喂养为主,配方奶为辅。母乳充足者不轻易停母乳,喂养不足时需补充,避免脱水影响代谢;胎便含大量胆红素,促进排便可减少肠肝循环。

    四、药物辅助需遵医嘱

    常用退黄药物:①茵栀黄口服液(辅助排便,促进胆红素排出);②益生菌(如布拉氏酵母菌)调节肠道菌群,减少胆红素重吸收。药物仅在医生指导下使用,不可自行给药。

    五、特殊情况重点干预

    早产儿、低体重儿、溶血性黄疸(如ABO/Rh溶血)、母乳性黄疸等,需提前干预(如监测胆红素>12mg/dL时);若伴随嗜睡、拒奶或胆红素>20mg/dL,立即就医,避免核黄疸。

    注:以上内容基于临床指南及研究,具体治疗需结合新生儿个体情况,由医生评估后制定方案。

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