幽门螺旋杆菌会导致哪些疾病问

幽门螺旋杆菌感染可导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及部分胃外疾病。

一、慢性胃炎

Hp定植胃黏膜后，尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，削弱黏膜屏障，引发慢性炎症。多数患者无症状，少数出现上腹痛、腹胀，长期感染可进展为萎缩性胃炎，儿童感染后症状隐匿，需通过呼气试验筛查，成人建议每3年检测感染率。

二、消化性溃疡

Hp感染是十二指肠溃疡（约90%）和胃溃疡（约70%）的主要病因，机制为破坏黏膜屏障或促胃液素分泌增加。十二指肠溃疡表现为夜间痛，胃溃疡为餐后痛，孕妇感染需优先非药物干预，儿童罕见溃疡，若发生需排除其他病因。

三、胃癌

Hp是Ⅰ类致癌因子，慢性炎症诱导基因突变及细胞增殖异常，约1%~3%感染者发展为胃癌。感染年龄<10岁者癌变风险高，根除后癌变风险降低34%~50%，高发地区人群建议每2~3年胃镜筛查，女性需重视早期胃癌症状。

四、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

Hp抗原刺激B细胞增殖形成MALT淋巴瘤，表现为胃黏膜肿块或溃疡。80%早期患者根除Hp后缓解，儿童罕见，老年需鉴别溃疡型胃癌，治疗优先评估根除效果。

五、胃外疾病

1.缺铁性贫血：女性、素食者因铁吸收抑制或微量出血高发，需检测血清铁蛋白确认。

2.特发性血小板减少性紫癜：Hp诱导自身抗体损伤血小板，12岁以上患者可考虑根除，疗程建议14天。

3.维生素B12缺乏：胃体萎缩型胃炎患者内因子减少，长期未根除者风险高，12岁以下儿童罕见。