心脏神经官能症都有哪些症状问
心脏神经官能症都有哪些症状
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心脏神经官能症主要表现为心血管系统及自主神经功能紊乱症状,症状无器质性病变基础,与精神心理因素密切相关。
一、心血管系统症状
1.心悸:自觉心跳加快(心率>100次/分钟)、心跳有力或心律不齐,持续数秒至数小时,情绪紧张、安静时加重,活动后短暂缓解,动态心电图多无异常或偶发早搏,心脏超声心功能正常。
2.胸痛:非特异性部位疼痛(左前胸、心尖部等),表现为刺痛、隐痛或电击样痛,持续数秒至数分钟,深呼吸、体位改变后缓解,与劳力无关,区别于冠心病的压榨性、胸骨后固定疼痛,含硝酸甘油无效。
二、呼吸及全身症状
1.呼吸困难:主观憋闷感、叹气样呼吸,密闭空间加重,户外缓解,活动后症状不伴体力下降,胸部CT、肺功能检查正常,过度通气可致头晕、手脚发麻。
2.自主神经症状:头晕、头痛(双侧隐痛)、失眠(入睡难、多梦)、焦虑、多汗、手抖、乏力,与情绪波动正相关,情绪平复后减轻。
三、特殊人群特点
1.女性:20-45岁高发,与激素波动、职场压力相关,症状随月经周期、情绪事件加重,合并功能性消化不良。
2.老年:50岁以上易合并高血压等基础病,需排查早期冠心病,避免“心身叠加”症状,症状复杂。
3.青少年:学业压力大、睡眠不足者多见,学习后心悸、胸闷,伴“疑病焦虑”,形成恶性循环,需心理评估。
四、鉴别与就医
症状持续2周以上、检查无异常,至心身科或心理科排查焦虑抑郁,避免自行服用“心脏药”,重点鉴别冠心病、甲亢等器质性疾病。
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