胃癌手术后常见的早期并发症有哪些问

胃癌手术后早期并发症（术后30天内发生）主要包括术后出血、吻合口瘘、腹腔感染、胃肠动力障碍及营养不良相关问题，具体特征如下。

一、术后出血：吻合口出血与腹腔内出血为主要类型，发生率约3%~15%。诱因包括术中止血不充分、血管结扎线脱落或应激性溃疡。老年患者、凝血功能异常者风险更高，表现为黑便、呕血、血压下降，需监测血红蛋白及生命体征，及时识别隐匿性出血。

二、吻合口瘘：发生率约1%~5%，因吻合口血供不足、张力过高或感染导致愈合不良。表现为发热、腹痛、胸腔积液，糖尿病患者因组织修复能力下降风险增加，需严格控制血糖，通过口服造影剂或CT检查确诊，必要时手术干预。

三、腹腔感染：包括切口感染、腹腔脓肿及肺炎等，发生率约2%~8%，多由手术污染或胃肠内容物外漏引发。老年患者长期卧床易发生肺炎，需加强翻身、拍背护理，表现为发热、腹痛、白细胞升高，需根据药敏结果选择抗生素，避免肾毒性药物。

四、胃肠动力障碍：分为胃排空障碍（胃瘫）与肠梗阻，前者发生率约5%~10%，与迷走神经损伤、电解质紊乱有关；后者多因粘连或肠缺血导致。糖尿病患者需预防低血糖，处理以保守治疗为主，如胃肠减压、营养支持，严重时放置空肠营养管。

五、营养不良相关并发症：术后因进食量锐减、消化吸收障碍导致，表现为体重下降、贫血、低蛋白血症。老年患者、长期营养不良者风险更高，需早期肠内营养支持，监测血清白蛋白、电解质等指标，逐步恢复饮食，避免因营养不良加重感染或延迟愈合。