冠心病饮食需要注意些什么问

冠心病患者饮食需以“低盐、低脂、低糖”为核心，辅以高纤维、钾镁摄入及控制总热量，以降低心血管事件风险。

控制钠摄入：每日盐摄入量≤5g（约一啤酒瓶盖），避免腌制品（咸菜、酱菜）、加工食品（罐头、方便面）及高钠调料（酱油、味精）。高盐饮食会激活交感神经、升高血压，加重血管损伤，临床证实低盐饮食可降低冠心病发作风险15%-20%。

限制脂肪类型：饱和脂肪占总热量＜10%，反式脂肪尽量为0。减少红肉（猪牛羊肥肉）、加工肉（香肠）及油炸食品，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪，用清蒸、水煮替代油炸，每日烹调用油≤25g。AHA指南表明，减少饱和脂肪可使LDL-C降低10%-15%。

增加膳食纤维：每日摄入25-30g，以全谷物（燕麦、糙米）、每日500g新鲜蔬菜、低糖水果（苹果、蓝莓）及豆类为主。膳食纤维可结合胆酸促其排出，降低血脂；延缓餐后血糖上升，辅助控制体重。临床观察显示，高纤维饮食者冠心病发病率较普通饮食者低23%。

补充钾镁元素：钾（3.5-4.7g/日）来自香蕉、菠菜、土豆；镁（300-400mg/日）来自坚果、深绿菜、全谷物。钾钠竞争排泄，辅助降压；镁参与心肌能量代谢，改善心脏电生理稳定性。研究证实，高钾摄入可降低冠心病死亡率18%。

特殊人群调整：糖尿病合并冠心病者选低GI食物（杂粮饭），少食多餐；肾功能不全者限制钾磷（避免香蕉、海带），以优质蛋白为主；老年患者采用软食（切碎蔬菜、煮烂杂粮），防呛咳，监测体重与白蛋白水平。