中晚期胰腺癌的症状是什么问

中晚期胰腺癌因肿瘤侵犯周围组织及远处转移，核心症状包括持续性腹痛、梗阻性黄疸、消化道功能障碍、显著消瘦及多部位转移表现。

持续性腹痛

疼痛多位于中上腹或腰背部，呈持续性隐痛或胀痛，夜间加重，可向腰背部放射。因肿瘤侵犯腹膜后神经丛、胰管梗阻或腹腔脏器牵拉所致。老年患者疼痛感知减弱，需结合其他症状（如消瘦、黄疸）综合判断。

梗阻性黄疸

胰头癌压迫或侵犯胆总管，导致胆汁排泄受阻，出现皮肤巩膜黄染、尿色加深（茶色尿）、大便陶土色，伴皮肤瘙痒。若合并胆道感染，可伴发热。慢性肝病患者黄疸表现可能不典型，需结合肝功能及影像学鉴别。

消化道症状

肿瘤影响胰液分泌，致食欲减退、腹胀、脂肪泻（大便油腻、恶臭），伴恶心呕吐。部分患者因肿瘤侵犯消化道或血管，出现黑便、呕血（溃疡或血管破裂）。糖尿病患者原有血糖控制不佳，需警惕胰腺癌相关高血糖。

显著消瘦与恶病质

短期内体重骤降（每月＞5%），伴乏力、贫血、低蛋白血症。因肿瘤消耗、食欲差、消化吸收障碍共同作用，严重者呈恶病质状态。高龄、基础疾病多者（如肾病、心衰）消瘦进展更快，需早期营养支持。

转移相关症状

肝转移：肝区疼痛、腹水、肝功能异常；

骨转移：腰背痛、病理性骨折；

腹膜转移：腹胀、肠梗阻、腹水；

淋巴结转移：压迫胆管致黄疸加重或神经痛加剧。

免疫功能低下者转移灶进展更快，需加强感染预防。

以上症状需结合影像学、肿瘤标志物等检查确诊，患者及家属应重视早期筛查与综合治疗。