血液检查能检查出癌症吗问

血液检查可通过检测肿瘤标志物、异常细胞或分子变化辅助发现癌症线索，但无法单独确诊癌症，需结合影像学、病理活检等综合判断。

肿瘤标志物检测是血液检查的核心手段，如甲胎蛋白（AFP）辅助肝癌诊断、癌胚抗原（CEA）与结直肠癌相关、糖类抗原125（CA125）提示卵巢癌风险。但需注意，部分良性疾病（如肝炎、胰腺炎）也可能导致标志物升高，存在假阳性风险，且约30%早期癌症患者因肿瘤负荷小或分子表达不足，可能出现假阴性。

血液检查还能发现间接异常，如血常规中贫血、血小板异常可能与消化道肿瘤相关；炎症指标（如CRP）升高可能提示免疫相关肿瘤风险。但此类指标缺乏特异性，需结合临床症状及其他检查综合分析。

循环肿瘤细胞（CTC）、循环肿瘤DNA（ctDNA）等新技术正逐步应用，可检测微量肿瘤细胞或基因突变片段，用于中晚期癌症疗效监测或复发预警，但检测成本高、技术要求严格，尚未普及为常规筛查手段。

血液检查存在显著局限性：约60%早期癌症（如肺癌、胰腺癌）患者肿瘤标志物无显著升高，需依赖影像学（如低剂量CT）或内镜检查；部分早期病变因肿瘤体积小、代谢活性低，血液检查难以捕捉。此外，假阳性率（如良性肝病AFP升高）和假阴性率（如微小癌灶未被检测）需通过多学科协作降低。

特殊人群解读需谨慎：孕妇AFP生理性升高，慢性肝病患者CEA可能受炎症影响波动，肾功能不全者乳酸脱氢酶（LDH）升高需排除肿瘤外因素。建议结合病史、症状及其他检查综合评估，避免单一依赖血液检查。